小兒非典型帶狀皰疹
小兒非典型帶狀皰疹

 

小原今年八歲,他告訴我他在學校裡面很有名氣,全校都認識他,我問他:「為什麼你那麼有名呢?」他回答說:「因為他很乖,全校都知道。」可是,他經常感冒,而且每次感冒,咳嗽都需要處方至成人份量,才能把病魔祛除。

可是這次小原所患的不是一般的感冒。

小原一進來診室就一臉痛苦的表情,眉頭深鎖,說:「我的眼睛很痛,痛得我不能睡覺,我吃了止痛藥也不止痛,吃了特效藥也還是痛。」小原媽媽說:「對呀,西醫說他的是帶狀皰疹,生蛇了,可是吃藥了還是沒有效。剛開始的時候腫的滿額頭,左眼周圍腫了,它一直說很痛,我就帶他去看急診了。因為很乖,平常也很能忍耐疼痛的,他很少一直叫痛,還睡不了覺。」我觀察小原的皮疹部位,皮疹的顏色淺紅,邊界不清晰,看起來不像是帶狀皰疹,我問他:「你有癢嗎?」他說:「只是有很輕微的癢,就是痛得很厲害,而且眼睛腫得很厲害,我感覺眼睛腫脹得快要掉出來似的。」

我說:「從皮疹的外觀來看,一點兒不像帶狀皰疹,而且沒有水泡,也沒有皮損。只有彌漫性的,邊界不清晰的浮起來的腫。看起來像蕁麻疹的樣子。可是蕁麻疹只有痕癢,沒有劇烈的疼痛。然而,小原現在痛的非常厲害,外觀卻不跟帶狀皰疹不一樣,確實比較難診斷。」小原媽媽說:「對呀,西醫說他的是非典型帶狀皰疹,從外觀上,根本看不出來。」我說:「對這確實是非典型帶狀皰疹,通常發生在兒童身上,是因為兒童感染水痘,恢復後潛伏在體內,在抵抗力低下,身體正氣不足的時候,它又再次復發。」

小原媽媽說:「現在西藥已經服用了一個星期了,他還是那麼痛,中醫有方法嗎?」我說:「有的,請放心。」小原說:「我不但痛,而且覺得手腳冰冷,怕冷,但是身體又覺得很熱。」我說:「這是惡寒發熱,你同時患有感冒。但是這次我必須先以治療帶狀皰疹為主,還要給你退熱。」小原的脈象浮數,我立刻量他的舌下溫度,溫度計顯示37.8°C,仍然有熱在裏。

我說:「那麼我先集中治療帶狀皰疹和退熱,手腳冰冷暫時忍耐一下。」我處方了1.5倍劑量的龍膽瀉肝湯和白虎湯給小原。小原覆診的時候說:「還是痛,痛只是減少了兩成左右,我很辛苦啊,仍然睡不了覺。而且我覺得很冷,很冷啊。」我摸摸他的手,確實是冷冰冰的。幸好,探熱發現體溫已經恢復正常了。我說:「好吧,那麼我這次會讓你回暖,而且一起治療帶狀皰疹。」我這次唯有寒熱並用,處方了龍膽瀉肝湯合四逆湯。

三天後,再次覆診時,小原很高興的笑著說:「我不痛了現在,只是早上起來的時候有零點五成左右的痛,現在都沒有痛了。」我說:「是真的嗎?那麼手腳還冰冷嗎?」我也不敢相信,他會好的這麼快。他說:「沒有啊,現在我不怕冷了。」小原媽媽說:「這次好了以後,我想他要好好調理一下。不想讓他經常生病。」我說:「可以,但是這次還是需要繼續服用帶狀皰疹的藥,讓他的痛完全消失,才能調理身體呢。因為提升他體質的藥,是補氣健脾固表為主的,所以如果他體內還有濕熱之邪或病毒,卻急於補氣,那麼只會加劇病情。」

原圖: 互聯網

(本文純屬作者個人意見,不代表『港人講地』立場。)

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