香港連續十年蟬聯全球最長壽地區，這當然離不開香港有效的公共醫療體系、獨特的城市生活方式，但同時也帶出了養老問題。據資料顯示，香港人口老齡化問題日益嚴峻，每四個香港人中就有一個是長者。而香港的養老設施成本高昂，即使月費高達二至三萬港元仍難以尋得合適設施，加上公立醫療與社福資源緊張，床位長期不足。因此，不少專家認為，解決香港養老的出路就是推動長者北上養老，讓長者享受內地具規模和成本優勢的安老服務。
然而，跨區養老仍面臨制度銜接等問題。有議員指出，目前跨境安老仍面臨法律保障缺位、福利與監管機制不對等、醫療保險保障落差大，以及跨境醫療轉運機制缺失等挑戰。有專家在內地考察中發現，內地不少院舍設有擔保人年齡限制，無子女的獨居長者難以達標，無法申請跨境安老計劃。
由於粵港澳大灣區存在「一國兩制三法域」，跨境養老必然要解決不同法律體系之間的協調，也就是人們常説的解決「規則銜接與機制對接」的問題。筆者也曾寫文章指出，目前繼續解決四大問題：第一，粵港澳三地的養老護理標準的對接問題；第二，養老機構服務標準的互認問題；第三，跨境醫療支付與金融服務的合理對接問題；第四，「港澳藥械通」的進一步拓展問題。
就以「港澳藥械通」為例，近期有專家指出，目前「港澳藥械通」已獲批創新藥械一百六十二款，指定醫療機構達七十一家，惠及患者超過一萬七千萬人次。然而，兩地在藥品、診療習慣及護理標準上仍存在差異，加上內地醫保報銷範圍與香港藥品目錄不完全匹配，長者需經常回香港拿藥。可見，要解決北上養老的關鍵，就是要解決讓香港長者不論身處香港或內地，都能享受到品質均衡的醫療服務等問題。
應該説，目前在解決跨境養老的「規則銜接與機制對接」方面，不少專家學者已經提出了建議，例如，在稅收政策方面，考慮讓在內地養老的人士繼續享受父母免稅額；設立跨境安老院舍官方認證機制；搭建跨境安老消費糾紛快速仲裁管道；打通兩地救護車綠色通道，實現危重病人無縫跨境轉運；通過平台整合內地院舍、醫療機構、收費標準、康復護理配套資訊，為北上養老提供參考。這些建議都具有針對性，希望引起有關政府的重視，進一步研判和推動落地。
同時，由於香港具備熟悉完備的法律保障、公立醫療的兜底機制，以及成熟的安老監管制度，筆者因此建議，在討論大灣區養老的「規則銜接與機制對接」方面，可以多推廣香港的成熟經驗，將此作為「規則銜接與機制對接」的參考標準。
圖片來源：港人講地
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