本港接連傳出基孔肯雅熱輸入個案，引起社會各界關注，有意見認為應研究引入新防控技術，包括坊間通稱的「以蚊治蚊」。近年專注到海外協助「一帶一路」沿線國家防控蚊患的共享基金會總幹事陳英凝教授昨日（14日）回應指出，該技術的效果並不顯著，而且存在多個問題。她又分享近年在全球多國展開防蚊滅蚊工作的經驗，認為以物理手段滅蚊更具成效。
陳英凝首先澄清，「以蚊治蚊」一詞並不準確。它實際上是指在空間釋放大量感染沃爾巴克氏菌（Wolbachia）的白紋伊蚊，這種蚊子及其後代傳播病毒的機率較低，但並沒有「治」其他蚊的能力。該技術的基本原理是在實驗室培養伊蚊並使其感染沃爾巴克氏菌，從而失去傳播基孔肯雅熱或登革熱病毒的效果，在某些情況下，感染蚊的後代亦可繼承此特性。惟陳英凝強調，香港的伊蚊與從外地引進的人工培養和人工感染細菌的伊蚊交配後所生產的下一代，是否完全喪失傳播病毒的能力，目前尚沒有科學實證。
陳英凝又指，儘管過去有少數國家曾實施有關生物防控手段，惟效果並不顯著。根據各國實踐經驗，她列出幾個關鍵問題：首先是成本與資源問題，有國家指此手段可能需要高達數百萬美元的基本開支，同時需要與滅蚊措施的協調配合，因為同時使用化學滅蚊劑必然會波及和消殺人工培養的沃爾巴克氏體蚊。
其次是生態影響評估，陳英凝認為，要考量實施規模和地點的合適性，包括天敵和野生蚊的作用；再者是釋放大量的沃爾巴克氏體蚊雖然不會傳播病毒，但仍然會叮人，引起居民不適及不必要恐慌。最後，要預防未知因素，即對本地生態的可能影響。
陳英凝續指，在時效性方面，釋放用沃爾巴克氏細菌感染的伊蚊，效果並非立竿見影，需要經伊蚊交配及繁殖周期方見效，當局更須持續監測病毒變異及蚊蟲適應性的變化。
她又以新加坡為例，指登革熱是風土病，當地政府曾在一個社區釋放沃爾巴克氏體蚊，當時成功減少登革熱個案，其後持續釋放沃爾巴克氏體蚊。到2024年，登革熱疫情暴升，感染個案是2023年的1.36倍。此外，有其他科學研究指出沃爾巴克氏體蚊能將登革熱發病率降低38%，但對基孔肯雅熱發病率僅降低10%。
陳英凝表示，經過兩年實地研究和籌備，共享基金會自2024年起在全球多國開展大規模防蚊滅蚊工作，基本理念是沒有蚊蟲就沒有蚊蟲傳播的疾病，包括登革熱和基孔肯雅熱。共享基金會集中用物理手段，在6個受蚊蟲傳播的登革熱和瘧疾威脅的國家安裝超過18,000盞滅蚊燈，配以海量蚊帳、快速檢測劑、滅蠅紙和公共衞生教育，取得顯著成效。首先在東南亞的東帝汶取得的成果更獲在英國的國際權威醫學期刊《刺針》在今年3月刊登，並獲東帝汶國家領導人和世界衞生組織代表肯定。去年在中美洲的洪都拉斯展開的同樣項目亦取得顯著成效。其他國別還包括老撾、柬埔寨、瓦努阿圖、吉布提等。滅蚊燈和蚊帳等物理手段沒有任何副作用和後遺症，而且成本較低，效果得到各國衞生部及合作夥伴支持。
她最後指出，蚊媒病是全球公共衞生領域的重大課題，但內涵複雜，防控手段五花八門，香港社會要深入認識理論和實踐，她希望社會各界多加關住，並全力配合政府的滅蚊防蚊措施。
圖片來源：港人講地、衞生防護中心
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