【齊心抗疫】新冠超級變種病毒XBB.1.5正襲美國 擁更強傳染力 上海亦發現相關病例
【齊心抗疫】新冠超級變種病毒XBB.1.5正襲美國 擁更強傳染力 上海亦發現相關病例

甫踏入2023年,新冠病毒疫情即再次敲響警鐘。美國疾病控制和預防中心(CDC)於2022年12月30日公布的最新數據顯示,有「超級變種」(Super variant)之稱的XBB.1.5病毒,如今美國確診人數在過去一周內突然翻了一倍,已超過總確診人數的40%,於疫情重災區東北區更達75%,很可能會成為美國主流病毒株,引爆新一波疫情。


美國流行病學家兼衛生經濟學家丁亮(Eric Feigl-Ding)1月1日亦發出警告,XBB.1.5是迄今其中一種「免疫逃逸」(Antibody evasion)能力最強、傳染速度最快的變異病毒株,將是「下一個大病毒」。以他目前掌握的數據,全國污水的新冠病毒水平是自疫情爆發以來的第二高,尤其東北部地區污水的新冠病毒水平特別高,而全國污水的新冠病毒水平仍在持續上升之中。


據路透社報道指,儘管各國正對中國確診個案急增的情況表示擔憂,但傳染病專家的焦點卻是XBB.1.5的來勢洶洶。美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)傳染病專家奧斯特霍姆(Michael Osterholm)就是其中一個持這種看法的專家。奧斯特霍姆說:「諷刺的是,目前世界面對的最壞變異病毒株,可能就是XBB。」而變異病毒株XBB.1.5正是Omicron XBB 的變異版本,於8月在印度首次被發現。


內地方面,上海近日亦發現XBB.1.5病毒,網上更流傳XBB.1.5主攻心腦血管和腸胃,民眾隨即搶購「蒙脫石散」止瀉藥。據《澎湃新聞》報道,國家傳染病研究中心、覆旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇表示,如果感染過BA.5.2或BF.7等Omicron變異株,短期內再次感染XBB的幾率非常低。他又指XBB以襲擊呼吸道為主,「XBB主要攻擊腸道」並不成立。


至於有傳新毒株XBB會攻擊人的腦部,被問有沒有科學依據,王新宇解釋指,新冠感染的罕見併發中腦炎也是其中之一,並且引起的症狀相對嚴重。但是發生的概率很低,呼籲大家不必過份緊張。至於「腦霧」,他說,只是大家對於感染新冠後自覺容易忘事或者工作效率低下的「戲稱」,並非一個特定的醫學上的診斷,一般不作為新冠後遺症看待。王新宇又指,如果腹瀉嚴重,主要應該補充丟失的液體和電解質,並且通常口服補液就可以,而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。


上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏則表示,現時全國面臨數億人新冠感染的巨大挑戰。長遠來看,病毒的變異是否會造成一定的免疫逃逸正在引起廣泛關注,目前為止,從抗原漂移、表面基因發生突變、人群存在不同程度預存免疫等特點來看,新冠屬於小變異造成的季節性流行。


張文宏表示,全球多個國家和地區的數據已經明確,無論是什麼亞型的Omicron毒株,總是能發揮一定的交叉免疫,因此,新冠疫苗的全程接種就是一個非常確定性的保護因素。他以上海2022年上半年情況為例,當時是BA.2的毒株,經過對定點醫院重型病人分析後發現,注射過新冠疫苗的病人其調整後的危險度(優勢比)可以下降到0.214,也就是說,對於重症的保護率可以達到78.6%。因此,交叉免疫雖然不能阻擋病人感染,但對重症有非常確定的保護作用。


他再舉例指,新加坡、英國、美國、香港和台灣,在第一波開放後,感染人數大量增多,但疫苗接種一旦跟上,後續病死率也比較低。


張文宏稱,根據團隊的Meta分析,從整體上來看,滅活疫苗的保護率為73.11%,腺病毒載體疫苗的保護率為79.56%,亞單位疫苗的保護率為89.33%,mRNA疫苗的保護率為94.29%。他建議採用兩針滅活疫苗,加重組蛋白疫苗加強接種的策略。接種過疫苗後再感染,患者可以獲得很好的混合免疫,至今沒有發現混合免疫後,再出現感染BA.5的情況。


原圖:星島日報


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