受惠於公共衞生醫療的進步，以及預防疫苗的高成效，世衞早已規劃於明年根除麻疹，但只需接種兩劑疫苗便能控制的麻疹，卻「舊病復發」，無論是「小爆發」還是「大流行」，其背後因由均與人為因素有關，令古老的疾病，面對全新的挑戰。

部分國家疫苗接種率低

對麻疹的介紹最早見於十世紀的波斯文獻，至今已逾一千年，但「舊病」不瘉，新症不絕，加上未曾研發出根治藥物，令麻疹在全球擴散，各國的公衞防疫單位，都只能被動防治而未能主動根治，約百分之五至十的人需要承受可能會產生中耳炎、腦膜炎及肺炎等併發症的健康風險。

猶幸，麻疹並非嚴重疫症，加上九成八人對麻疹有抗體，相關嚴重併發症造成的死亡率，只約百分之零點一至零點三。

二○○○年，美國率先宣布「已經消滅麻疹」，但只高興了十多年，便於一四年「破功」，通報病例已反彈至本世紀的最高值，之後繼續飆升。在過去一年多，先後兩度宣布因突發公共衞生事件而進入緊急狀態。

至於歐盟，通報的麻疹病例在一六年時只有約五千二百宗、一七年近二點四萬，到一八年逾六點五萬宗，「三級跳」到幾近失控， 也打亂了世衞於二○二○年在歐洲根除麻疹的戰略部署。在香港，亦由麻疹「零風險」，變為個案總數、外地傳入宗數均為四年最高，本地個案亦是三年新高。病情擴散所形成的漣漪效應，席捲全球。

麻疹疫情瞬間逆轉，連疫苗涵蓋率向來很高的發達地區都未能倖免，背後因由眾多，沒有單一的理據，但都與人為因素有不同程度和形式的關連。

第一，從本土感染轉向外地傳入，主因是部分國家或地區的疫苗接種率低、公衞防護機制差，隨着國際人流通暢，港口防疫的中門大開，特別是多達三十八萬名可深入社區的外傭，只要能入境，防疫便「不設防」，因而不能再倚靠航空公司把關或遊客自律。

傳染度高 入境「不設防」

第二，接種疫苗是預防麻疹的唯一方法，接種一劑MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗），會有九成五的保護力，接種兩劑更有長效保護力，但每百人中仍有數人有機會染病，亦可能因接種年代久遠，保護力消退。倘若市民不願或接種不足，防疫工作亦會失效。

第三，麻疹病毒傳染度高，更可在空氣或物體表面存活長達兩小時，故此在機場各地、無論是否在同一機艙內，一樣可以「中招」。一八年，美國破紀錄地有多達八十一個航班，發現載有麻疹病患者，遠較一七年和一六年的十五航班和十航班為高。病毒得以「搭乘」飛機穿梭各地「播毒」，航空業界和醫療界應加強合作，堵截病毒散播。

第四，世衞早已警告麻疹反撲，但當局並未做好準備，令疫苗和防疫設施不足、公民教育不夠和控管不力，失職地任由病毒在社區流傳擴散。

政治考量、預算限制、諸多似是而非的偽科學報道以及反疫苗主義迷思，誘使民眾對疫苗缺乏信心，間接導致應接種而未接種疫苗的幼兒成為防疫缺口。

原文轉載自《星島日報》 2019年4月2日

原圖：新華網